※この記事にはプロモーションが含まれます。
「私の財布を盗んだのは、あなたでしょう!!」
「いつもここに来るあなたが、取ったに違いない…」
介護をしている中で、信頼していたはずの利用者様や家族様から、突然そんな物盗られ妄想をぶつけられたら、ショックで悲しくて、そして「私は盗ってない!!」と声を大にして否定したくなりますよね。
その辛いお気持ち、痛いほど分かります。
しかし、その「否定」こそが、状況を悪化させてしまう最大のNG対応なのです。
「盗ってない!!」の否定が妄想を悪化させる理由
何故、否定してはいけないのでしょうか。
それは、認知症の本人様にとって「財布が盗まれた」という認識は、妄想ではなく100%の「現実」であり「真実」だからです。
その揺るぎない「現実」を、あなたが「盗ってない」「忘れただけでしょ」と否定することは、本人様からすれば「あなたは間違っている」と、自分の存在そのものを攻撃されたのと同じように感じられます。
否定された本人様は「この人は分かってくれない」「嘘をついて私を騙そうとしている」と、介護者であるあなたを「敵」とみなし、不安と興奮をさらに強めます。
その結果、妄想はより強固なものとなり、信頼関係は完全に崩れてしまうのです。
物盗られ妄想の背景にある「不安」や「孤立感」を理解する
では、何故本人様は、そのような「現実」を見てしまうのでしょうか。
その言葉の裏には、本人様が抱える、言葉にできないほどの深い不安や孤立感が隠されています。
記憶障害と「心の防衛反応」
物盗られ妄想の根底には、認知症の中核症状である「記憶障害」があります。
「自分でどこかに置いた」という記憶そのものが、抜け落ちてしまっているのです。
しかし「自分が忘れた」という事実を認めることは「自分がおかしくなってしまった」という、耐え難い恐怖と向き合うことになります。
その恐怖から心を守るための防衛反応として「私ではなく、誰かが盗んだから無いのだ」と、無意識のうちに原因を外に作り出してしまう。
これが物盗られ妄想のメカニズムです。
何故、一番身近な人が疑われるのか
そして、物盗られ妄想の矛先は、皮肉なことに、毎日お世話をしている家族や、一番親身になっている職員など、最も身近な人に向かいがちです。
それは、その人こそが、本人様の世界の中で「最も重要で、頼りにしている存在」だからに他なりません。
頼りにしているからこそ、その不安が投影されやすいのです。
【対応の3ステップ】①傾聴・共感⇨②一緒に探す⇨③環境調整
妄想の背景にある「不安」を理解したら、私たちの対応は自ずと決まってきます。
「犯人探し」や「説得」ではなく、「不安な気持ちに寄り添う」ことです。
ステップ①：傾聴・共感（まず、気持ちを受け止める）
本人様の「盗られた」という言葉を否定せず、まずはその「大変だ」「困った」という感情に100%の共感を示します。
- NG対応：「盗ってませんよ」「どこかに忘れたんでしょ」
- ベスト対応：「（驚いた表情で）えっ、それは大変です！」「大切な〇〇が無くなって、さぞご心配ですよね、不安ですよね」
この第一声で、あなたは「敵」ではなく「一緒に心配してくれる味方」になることができます。
ステップ②：一緒に行動する（探す）
「味方」になったら、次はその不安を解消するための行動を「一緒に」起こします。
「私でよければ、一緒に探すのを手伝わせてください。いつも、どの辺りに置かれていますか?」
と、本人様に主導権を持っていただきながら、私たちはサポート役として一緒に探します。
この「一緒に探す」という行動そのものが、本人様の不安を和らげる、何よりのケアになります。
もし、職員が置き場所が分かっていたとしても「私が見つけました!!」と言うのはNGです。
「あ、〇〇さん、もしかして、あのカバンの中ではないですか?」と、本人様に「発見」していただくように導くのが、プロの技術です。
ステップ③：環境調整（再発を予防する）
妄想が落ち着いたら、再発を予防するための「環境調整」を考えます。
「探し物が多発する」ということは、本人様に取って「管理しにくい環境」であるサインです。
- 定位置を決める：財布や鍵など、大切なものを置く場所を、ご本人と一緒に決めます。（例：目立つ色のトレイを置く、など）
- 環境をシンプルにする：物が溢れていると、混乱しやすくなります。ご本人の尊厳を傷つけないよう、相談しながら、身の回りを整理整頓します。
家族様へどう説明し、連携するか
この問題で最も心を痛めているのは、家族から「泥棒」と呼ばれてしまった、他の家族様かもしれません。
私たち介護職の重要な役割は、家族様を孤立させないことです。
「病気の症状です」と、家族様を責めない
まずは、家族様（例：お嫁さん）に対して「お義母さんからあんな風に言われて、本当にお辛いですよね」と、その気持ちに共感します。
その上で「あれは、お義母さんの本心ではなく、短期記憶と不安からくる『病気の症状』の一つなんです」と、客観的な事実を伝えます。
家族様を「被害者」から「私たち専門職と同じ、認知症と向き合うパートナー」へと導きます。
対応方法を「チーム」で統一する
その上で、ステップ②で解説した対応方法を家族と共有します。
「次にもし言われたら、決して否定せず『大変ね、一緒に探そう』と、私たちと同じ対応をしてみてください」と、具体的な武器をお渡しします。
家族様と施設が、対応を統一すること（チームケア）が、本人様を最も早く安心させることに繋がります。
あなたの心と学びを守るために
物盗られ妄想への対応は、非常に高い専門性と、精神的なタフさが求められる、介護職の腕の見せ所です。
知識は、あなたの心を軽くするお守り
何故、この対応がベストなのか。
その理論的な背景を学ぶことは、あなたの自信となり、心の余裕につながります。
私が管理職として、職員に強くすすめていたのが、認知症の方の心理を、本人様の視点で分かりやすく解説した『マンガでわかる！認知症の人の気持ちがよくわかる本』のような入門書です。
知識は、あなたの心を軽くするお守りになります。
疲弊しきってしまう前に、環境を見直す勇気を
しかし、あなたがどれだけ学んでも、職場の同僚が対応方法を学ぼうとせず、いまだに利用者様を否定したり、妄想への対応をあなた一人に押し付けたりする環境ならば、あなたの心は疲れ、擦り減ってしまいます。
認知症ケアへの理解がない職場で働き続けることは、あなたにとって大きなリスクです。
限界を感じたら、介護専門の転職エージェントに相談してください。
認知症ケアの研修に力を入れ、職員全員で対応を統一しようと努力している、専門性の高い「ホワイトな職場」は必ず存在します。
まとめ：妄想は「敵」ではなく、その人を深く理解する「鍵」
認知症の方の「物盗られ妄想」は、私たち介護職や家族を困らせる「敵」ではありません。
それは、その方が今、どれほど「不安」で「孤立」しているかを、わたしたちに必死に伝えようとしている「SOSサイン」であり、その方を深く理解するための「鍵」なのです。
否定という壁でそのSOSを跳ね返すのではなく、共感という橋を架け、不安な心に寄り添うこと。
それこそが、介護のプロにしかできない、最も尊い仕事だと私は思います。
コメント